Окт 262014
 

prichiny-povyshennogo-bilirubinaБилирубин это жёлто-коричневый пигмент, он появляется в селезёнке, печени и костном мозге после распада гемоглобина. Он циркулирует по организму вместе с кровью, попадает в печень и далее выводится с печени вместе с калом и мочой.




Чтобы определить уровень этого пигмента нужно биохимический анализ крови провести. Если содержание билирубина повышенно, то это может говорить о заболевании крови, желчного пузыря или печени. Если данный пигмент ниже уровня нормы, это может говорить про то, что есть отклонения в работе печени или сердца, наличии депрессии у больного.

Образование билирубина

Ещё недавно официальная медицина полагала, что организму этот фермент нужен только для утилизации остатков гемоглобина. Но последние исследования показали, что билирубин работает как природный антиоксидант и существенно влияет на функции сердца.

Срок жизни эритроцитов (красные тельца в крови) примерно 120 дней составляет. После этого они разрушается, при этом высвобождается гемоглобин, и он после нескольких химический реакций превращается в достаточно ядовитый и нерастворимый билирубин, который концентрируется в селезёнке, печени и костном мозге. Далее, в селезёнке и костном мозге происходит соединение фермента с белком альбумином, после которого он превращается в форму, которая называется медиками непрямой или неконъюгированной.

Эта, так называемая непрямая фракция, перемещается вместе с кровью в печень, где происходит разрыв данной связки с белком. Далее, происходит соединение освобождённого фермента с глюкуроновой кислотой, и приобретает ту форму, которую медики уже называют прямой или конъюгированной. После этого он может раствориться в желчи. Вместе ней фермент передвигается в 12-пёрстную кишку и далее в кишечник. Бактериями толстого кишечника он превращается в уробилиноген, выводящийся вместе с мочой и калом из организма.

Определение уровня билирубина является частью биохимии крови. У новорожденных норма билирубина в крови  51-60 мкмоль/л, от двух дней и до года — 256 мкмоль/л, для детей старше одного года — 8,5-20,5мкмоль/л. Эти показатели свидетельствуют об общем объёме, но в нём прямой фракции не должно превышать 75%.

Причины повышенного и пониженного билирубина

Повышенный билирубин можно и самостоятельно определить. Основным показателем может служить изменение цвета кала, в этом случае он делается похожим на светлую глину.

Множество причин могут вызвать его повышение выше нормы:

Количество непрямой фракции может быть выше нормы например из-за усиленного распада эритроцитов во время анемии; при вирусном, токсическом, бактериальном, автоиммунном гепатите, желтухе клетки печени начинают разрушаться и вследствие этого обе фракции становятся выше нормы; если оттоку желчи есть механическое препятствие (увеличенный лимфатический уел, панкреатит, опухоль, камень), которое способствует обратному всасыванию в основном прямого фермента, его уровень возрастает относительно нормы; у новорожденных это может быть физиологическая желтуха или же резус отличный от материнского, а также гемолитическая болезнь; сифилис 2-ой или 3-ей стадии; недостаток B12 в организме; цирроз печени; глисты; злокачественная опухоль печени; опухоль поджелудочной железы; причиной может быть и врождённая нехватка фермента, отвечающего за превращение непрямой формы в прямую.

Если билирубин ниже нормы, то это говорит о гипобилирубинемии. Это заболевание довольно таки редкое, и женщины от него страдают чаще мужчин.

На практике часто оказывается так, что низкий показатель был вызван нарушениями правил в сдаче анализа биохимии крови. Перед сдачей такого анализа запрещено принимать фенобарбитал, теофиллин, аскорбиновую кислоту, пить кофе. А также если кровь сдавалась утром, то показатель будет более высоким, нежели в послеобеденное время.

Причинами показателя ниже нормы могут быть:

Депрессия, туберкулёз, ишемическая болезнь сердца, преклонный возраст, курение, неправильное питание, чрезмерное употребление сахара, негемолитическая анемия, снижения функций печени, лейкоз, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы

Первыми признаками повышения билирубина являются: склер глаз, очень тёмный цвет мочи, жёлтый оттенок кожи. Некоторые люди ощущают слабость, дискомфорт с правой стороны под рёбрами. Не являются редкостью горькая отрыжка, тошнота и рвота.

Методы лечения

Выбор метода лечения будет напрямую зависеть от того, каким заболеванием был вызван дисбаланс уровня билирубина. Устранить причину этого нужно в самую первую очередь. Если, к примеру, это вызвано гепатитом, то его и стоит лечить. Если причина скрыта в нарушении оттока желчи, то будут назначены желчегонные препараты. Если билирубин выше нормы, то хороший эффект будет от отваров ромашки, кукурузных рыльцев, берёзовых листьев, отвара зверобоя. Если в заболевании виноваты кишечные паразиты, то применяются противопротозойные препараты. Параллельно специалистом могут быть назначены:

  • Фототерапия — это облучение лампами с целью превращения непрямого в прямой билирубин: внутривенные вливания глюкозы и иных препаратов, чтобы снизить уровень интоксикации; гепатопротекторы и активированный уголь.
  • Если фермент ниже нормы, но с сердцем всё хорошо, то достаточным может быть всего смена рациона, и включить в него гранатовый сок. Может быть назначен сироп Гербомарина. Если из-за депрессии или ишемической болезни сердца уровень фермента низкий, то нужно лечить первопричину.
  • Чтобы билирубин не становился ниже или выше нормы, нужно убрать или минимизировать острые и жирные продукты, сладкие газировки, не мучить себя диетами, которые связанны с голоданием, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.



Рекомендовано к прочтению:

 Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

(требуется)

(требуется)

MAXCACHE: 0.39MB/0.01182 sec